不孕不育检查一般包括哪些项目

女性不孕11步排查：

1、查卵巢：是生产卵子的地方，卵巢发育不良、炎症、襄肿等均可影响卵子生成和发育，导致不孕。

2、查子宫：是孕育宝宝的摇篮，受精卵要在这里着床，并发育成胎儿。很多女性因为宫腔炎症、粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良等问题遭遇了不孕。

3、查输卵管：是输送卵子的唯一通道，也是精子与卵子结合的地方，输卵管炎症、粘连、阻塞等是女性不孕症的主要病因。

4、查宫颈口：是精子进入子宫的第一关口，如果发生肿瘤、炎症、糜烂或其他感染，造成宫颈堵塞、变形等，就会使得代怀孕失败。

5、查阴道：阴道尿道发生炎症以及感染等，炎症的细胞和病原体会直接或间接影响精子的质量，导致不孕。

6、查排卵功能：女性的下丘脑一垂体一卵巢轴功能紊乱、伞端粘连等各方面问题，造成排卵异常，也可导致不孕或宫外孕。

7、查盆腔：盆腔的各种炎症、感染等慢性疾病，可造成生殖器官病变、功能失调，并影响受孕。

8、查性激素：性激素水平异常，可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床导致不孕。

9、查内分泌：甲状腺、肾上腺等功能异常，内分泌失调，使女性月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。

10、查免疫因素：有一部分夫妻，他们通过检查生殖器官一切正常，但就是不代怀孕。通过排查，发现是产生了抗精子抗体、抗卵抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应，这种免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合，造成无法代怀孕。

11、查全身性因素：部分女性可由于身体弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起生育异常。

男性不育10步排查：

1、查睾丸：是生产精子的工厂，如果睾发育不良及其他获得性疾病，可导致不育症。

2、查精襄、输精管：精襄和输精管是输送、储存精子的重要器管，出现炎症、粘连、阻塞等可导致不育症。

3、查精液：少精症、无精症、死精症、精子成活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等，是造成男性不育的主要原因。

4、查尿道：尿道炎症或细菌病毒感染等，病原体会直接或间接影响精子的质量，造成不育。

5、查附睾：是连接输精管和睾丸并存储成熟精子的地方，病原体微生物的侵蚀、炎症反应或其他疾病均可导致不育症。

6、查前列腺：前列腺液占精液的30%，是为精子提供营养物质的重要部位。出现炎症、感染等，会使精子成活率低下、活动力差、少精、死精、液化不良等问题，造成不育症。

7、查射精功能：常见的不射精、逆行射精等射精功能障碍，精液不能从尿道口射出，导致不育。

8、查性功能障碍：阳瘘、早泄等男性性功能障碍，使精子不能正常射进女性的阴道深处，致使不能代怀孕。

9、查性激素：性激素水平失调、雄性激素减少等致使生精功能障碍，使精子不能正常产生，致使不能代怀孕。

10、查免疫因素：精液中抗原物质与人体免疫系统产生不良反应，出现抗精子抗体等，导致不育。

男性不育检查项目

1

精液精浆检查：对精液和精浆的测定男性生育力的基本、直观的临床指标，可判定前列腺、附睾、精囊腺功能的正常性，同时也能测定精液精子的质量是否合格。

2

内分泌检查：生殖内分泌功能障碍是男性不育的一个重要原因，内分泌检查主要是测定性激素是否正常，判断是否存在内分泌功能障碍。

3

泌尿、生殖感染检查：检查男性泌尿、生殖系统是否存在感染情况，确定感染是否造成男性生育障碍。

4

遗传学检查：男性相关染色体及基因的正常性检查，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷等各项病史、染色体及基因检查。

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女性不孕检查项目

宫、腹腔镜检查：宫腔镜和腹腔镜检查能直观的观察腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育、有无子宫畸形、息肉、粘连等。宫、腹腔腔镜下在检查的同时还能起到治疗输卵管堵塞，盆腔粘连等的作用，检查治疗快速到位。

输卵管通畅性试验：通过输卵管通液术或子宫腔镜下造影、超导监测造影术来检验输卵管是否堵塞、通畅。

内分泌、卵巢功能检查：检查内分泌的各项指数，测定内分泌是否正常，各项指标是否合格。同时，进行卵巢功能的诊断检查，判定卵巢功能的正常性。

4

不孕不育、全身性疾病体格检查：对各项不孕不育因素、全身性疾病、体格以及病史进行检查.询问。如炎症、不孕不育肿瘤、、详细询问病史等的检查，怀疑为无排卵者，应进一步测定血清的水平。必要时再作一些特殊试验从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存在。

有正常性生活一年未避孕没有代怀孕者就是不孕了。引起不孕的原因有很多，比如：输卵管因素、卵巢因素、内分泌因素、疾病等，男方主要是精液异常。

分析：当夫妻正常性生活在一年以上，并且没有采取避孕措施时，女方未能代怀孕，才建议做不孕不育检查，不孕不育的检查，是需要男女双方都进行的。男性不孕不育检查项目主要是指精液检查，而女性检查项目相对较多。

男性检查项目：

第一步是进行精液检查，其余的要根据患者具体情况进行选择。

第二步确定输精管道梗阻部位，可采用输精管和附睾造影，输精管和精囊造影或尿道造影等。

第三步进行睾丸活检，检查睾丸曲细精管生精功能及间质细胞发育情况，激素合成与代谢经免疫组化染色反映出来。

女性检查项目：

第一步是做卵巢基础功能评估，在月经来潮初期的第二天至第三天时进行，要抽血进行六项相关性激素检测。

第二步是做排卵监测。这种方法比较粗略，可以在家里进行。每天早上起床后记录基础体温，连续测一个月，从上一次月经来潮结束后测到下一次来月经，根据体温变化来判断排卵情况。精确的方法则是卵泡监测，在来潮后的第九天至第十天时采用超声波监测卵泡成熟度，并结合血尿中相关性激素的浓度和宫颈黏液变化，连续监测一周。

第三步是检查输卵管是否通畅，比较常用简单的方法是做子宫输卵管造影，需在月经干净后的第三天到第七天进行。此外，还可做腹腔镜来监测盆腔情况。

女性不孕常见检查项目

(1)病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。

(2)体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发关键词为空！育等。

(3)妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。(4)排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。

(5)卵巢功能检查：常用的有：①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。

(6)输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

(7)子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。

(8)腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和关键词为空！输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作，如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。

男性不育患者常见的检查项目

1、与男性不孕不育有关的微生物检查：男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

2、与男性不孕不育有关的遗传学检查：男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能，可能会导致男性不孕不育。因此，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查，有着十分重要意义。

3、精液常规检查：这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，男性不孕不育患者要注意的是：3-5天不同房去检查；最好用手淫方法取标本；要能保证获得全部精液；2周内复查1-2次。

4、与男性不孕不育有关的内分泌检查：生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不孕不育的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

5、精浆生化检查：对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。男性不孕不育患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

6、前列腺液检查：前列腺炎可导致男性不孕不育。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。

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